Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Памятка для родителей новорожденного». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Когда у вас есть заключение о том, что вы являетесь кандидатом в опекуны, можно обращаться в детский дом с просьбой передать ребенка. Важно понимать, что социальные учреждения, где содержатся дети, закрыты для посторонних, попасть туда можно только с направлением от органов опеки. Перед тем, как взять ребенка из детдома в другом регионе, обратитесь в органы опеки по месту прописки с просьбой направить запрос в опеку по месту жительства ребенка. Как только придет ответ, что ребенок находится в учреждении и вас ждут — можно ехать.
Памятка для женщин, вставших на учет в женскую консультацию по беременности и родам
- С самого раннего срока беременности рекомендуется находиться под наблюдением врача женской консультации и регулярно посещать его в соответствие с установленным расписанием.
- Сообщите паспортные данные и точный адрес места жительства (при изменении – сообщить об изменении), иметь при себе паспорт и страховой полис, страховое пенсионное свидетельство.
- Врач назначит вам первичное медицинское обследование. Пройдите его в течение первой недели с момента постановки на учет.
- Не пропускайте назначенные вам посещения консультаций и обследований.
- Приносите на прием обменную карту, так как в нее должны быть вписаны данные всех анализов и осмотров.
- В первую половину беременности, лучше ограничить физические нагрузки. А вот, во второй половине, если у вас нет противопоказаний, полезно заниматься специальными упражнениями для беременных, чтобы укрепить мышцы и подготовиться к родам. Комплекс упражнений вам покажут на занятиях по подготовке к родам.
- Правильно питайтесь и соблюдайте питьевой режим! Продолжая работать в офисе, помните – вы не обычный сотрудник, а будущая мама.
- Исключите посещения больных, избегайте скученности, мест, где много людей. Берегите свое здоровье.
- Полезно гулять на свежем воздухе. Противопоказаны прогулки на «длительные дистанции».
- Ваш сон должен быть регулярным и продолжительным. Не менее 8 часов в сутки.
- Следите за личной гигиеной и носите хлопчатобумажное нижнее белье.
- Одежда должна быть просторная, легкая и мягкая. Обувь носите удобную, на низком или расширенном каблуке; носите бандаж во второй половине беременности (с 20-22 недели)
- Из-за роста плода и естественных изменений, происходящих в организме, масса вашего тела увеличивается. Средняя прибавка в весе составляет 50 граммов в день и зависит от исходного веса до наступления беременности. Если вы значительно прибавили в весе, выясните причину, проконсультируйтесь с врачом. Лишняя масса тела может быть связана с отложением жира, появлением отеков. В среднем, у женщины с нормальной массой тела, прибавка ее в течение беременности составляет 10-12 кг. У женщин с пониженной массой тела прибавка может быть немного больше, соответственно при избытке массы несколько меньше. Если говорить о прибавке в неделю это приблизительно 300-350гр. Следите за прибавкой в весе, и строго выполняйте назначения врача.
- Листок нетрудоспособности выдается врачом в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней, при многоплодной беременности с 28 недель на 194 дня. В случае осложненных родов (преждевременные роды, пособия в родах, операции и др.) листок нетрудоспособности дополнительно на 16 дней выдается учреждением, где проходили роды.
- Посетите занятия, проводимые для Вас в женской консультации. Перед родами посещайте занятия по подготовке к родам в женской консультации и родильном доме. В нашем учреждении приветствуется совместная (партнерская) подготовка к родам. Обучитесь приемам немедикаментозного обезболивания в родах.
- При появлении отеков, повышении АД, кровянистых выделений из половых путей, болей внизу живота, чувства дискомфорта, головных болей, изменений шевеления плода, отхождения вод – немедленно посетите женскую консультацию или вызовите «скорую помощь».
- Перед поступлением в роддом остригите ногти, снимите с себя различные украшения. С собой в роддом обязательно возьмите обменную карту с результатами ультразвуковых исследований и кардиограммы плода, паспорт, страховой медицинский полис, копию листа нетрудоспособности (на сроке после 30 недель беременности). Вам также понадобятся- туалетные принадлежности, смена нижнего белья, халат, тапочки, гигиенические прокладки, набор посуды для приема пищи, зарядное устройство для телефона, вода. В случае стационарного лечения во время беременности обязательно наличие выписки, а также результатов исследований узких специалистов.
- Партнеру, принимающему участие в родах, рекомендуется иметь чистую одежду, сменную обувь. Он также не должен иметь признаки респираторного заболевания и пройти ФЛГ исследование 1 раз в год.
- После выписки из роддома через 7-10 дней посетите женскую консультацию.
- Первую консультацию по контрацепции вы получите еще во время беременности. Не позднее чем через 2 месяца после родов вновь обратитесь к врачу с целью выбора подходящего вам метода контрацепции.
- При невыполнении рекомендаций лечащего врача или отказе от предложенной госпитализации невозможно говорить о прогнозе благоприятного исхода родов для матери и плода.
Сроки регистрации и штраф за отсутствие прописки
Закон НЕ устанавливает сроков прописки новорожденного. Специально оговорен только один момент, касающийся сроков: если мама и папа прописаны в разных местах, и мама прописывает ребенка к себе в течение 1 месяца его жизни, то ей не придется нести справки с места прописки отца. Если малыша пописывают позже – то такие справки уже понадобятся. В остальном – ни один закон не уточняет сроки прописки младенца.
Нередко случалось, что родители приходят для оформления прописки подросшего малыша, и чиновники выписывали им штраф «за опоздание» от 1500 до 2500 р. Неизвестно, сколько мам и пап этот штраф оплатили, но следует понимать, что этот штраф незаконен! Обычно чиновники опираются на статью 19.15 КоАП РФ, в которой говорится о наложении штрафа за проживание без регистрации. Но после недавних изменений в примечании к этой статье говорится, что от штрафа освобождаются граждане, если они проживают совместно с родителями, детьми, бабушками и другими родственниками, которые являются собственниками или нанимателями жилья. В примечаниях приводятся и другие условия, освобождающие от штрафа. Чиновники могут ссылаться также на другие документы и постановления, но родителям следует знать, что в настоящее время штраф за отсутствие прописки у ребенка незаконен. Необходимо требовать у чиновников документально оформить протокол о нарушении административного характера (часто чиновники отступают уже на этом этапе), и с этим протоколом в течение 10 дней обжаловать штраф в вышестоящем органе или местном суде.
Где можно прописать ребенка
Согласно 20 статье ГК РФ, местом жительства и прописки ребенка должно быть жилище одного из родителей (опекунов). Если родители прописаны вместе – вопросов не возникает. Если мама и папа прописаны отдельно – они выбирают место прописки малыша самостоятельно. Если у родителей есть дополнительно временная прописка, то и ребенку стоит оформить и ее тоже.
Если нет возможности сделать ребенку постоянную регистрацию (например, постоянная прописка родителей – в другом регионе), то ребенку можно сделать временную регистрацию по временной регистрации родителей, но она закончится вместе с временной регистрацией мамы или папы.
На прописку ребенка не влияет число проживающих, число квадратных метров, приходящихся на человека, или состояние жилья. Если есть долги по квартплате – это тоже не является препятствием для регистрации малышар.
Если родители не могут прийти к согласию о том, куда лучше прописать ребенка, этот вопрос может решаться в судебном порядке, с рассмотрением условий проживания обоих родителей.
Временная прописка ребенка
Как и взрослый, ребенок может получить как постоянную (бессрочную) регистрацию, так и временную. Допустим, молодая семья живет в съемной квартире в Москве. Родители имеют временную регистрацию по месту жительства, а постоянно прописаны в Анадыре. У них рождается ребенок. Нужно ли им срочно ехать на родину и регистрировать его там?
Если родители временно зарегистрировались в съемной квартире, они смогут временно прописать там и ребенка, согласие собственника на это им не потребуется. Временная регистрация никак не ограничит ребенка в правах и даст ему доступ ко всем социальным услугам. Процедура почти не отличается — нужно лишь приложить к стандартному набору документов свидетельства о временной регистрации родителей.
Но надо учитывать, что когда истечет договор аренды, а вместе с ним и период временной регистрации, такой ребенок рискует оказаться совсем без прописки.
Что педиатр-неонатолог оценивает при патронаже?
На первом патронаже врач ознакомится с выпиской из родильного дома, уточнит, как протекали беременность и роды, соберет семейный анамнез, особо уделит внимание наследственным заболеваниям и аллергологической предрасположенности. Затем приступит к осмотру новорожденного.
- Врач оценит цвет кожных покровов (наличие желтухи, высыпаний, опрелостей), позу и движения малыша, тонус мышц, оцениваются рефлексы новорожденного, особенно сосательный рефлекс.
- Доктор осмотрит голову ребенка – ее форму, состояние родничков, есть или нет гематомы, симметричность; глаза – их симметричность, цвет белков глаз, реакцию на свет; половые органы – степень развития, форма, у мальчиков смотрят опустились ли яички в мошонку.
- Врач обязательно осмотрит пупочный остаток или пупочную ранку новорожденного, оценивает ее состояние, обучает маму обрабатывать «пупочек».
- Доктор проверит подвижность тазобедренных суставов, для исключения дисплазии тазобедренных суставов. Не стоит пугаться, когда врач будет прощупывать животик, слушать сердечко и дыхание – все это нормальный осмотр. И это не означает, что у малыша есть какие-либо отклонения.
- Не оставит без внимания врач и состояние мамы, оценит состояние груди, посмотрит, правильно ли мать кормит малыша, ответит на вопросы по грудному вскармливанию, как избежать лактостаза и мастита, расскажет о диете кормящей мамы.
- В заключение своего визита доктор расскажет, при каких случаях нужно немедленно вызывать скорую помощь и как вести себя в подобных ситуациях.
- В дальнейшем врач оценивает развитие новорожденного, как заживает пупочная ранка. Задаст вопросы относительно режима дня грудничка, времени его сна и бодрствования, аппетита.
Если у ребенка за время пребывания дома появились какие-либо проблемы (срыгивание, икота, запоры, кожные высыпания), то обязательно нужно рассказать о них педиатру-неонатологу. А еще врач расскажет о необходимости закаливания, массажа и гимнастики для новорожденных.
В первый раз медсестра приходит к младенцу вместе с педиатром, в последующие 10 дней – одна. Также она должна приходить каждую неделю в течение первого месяца жизни грудничка. Как часто она будет приходить дополнительно, зависит от состояния здоровья младенца. Если с ним все в порядке, количество визитов будет сведено к минимуму.
Что делает медсестра во время патронажей:
- Смотрит, есть ли в доме все необходимое для малыша – мебель, средства гигиены, питание.
- Консультирует родителей по поводу того, сколько раз и как долго гулять с малышом.
- Показывает, как правильно купать и переодевать новорожденного.
- Обрабатывает пупочную рану.
- Проверяет, выполняют ли родители рекомендации врача.
Если родители хотят, чтобы на осмотры приходил другой доктор или медсестра, с такой просьбой можно обратиться к заведующему медицинским заведением.
Первые дни малыша в роддоме: в родзале
Сразу после того, как ребенок родился, ему проводят первые в жизни процедуры. Отсасывают слизь из носика и рта, перерезают пуповину, протирают теплой пеленкой и выкладывают на живот к маме, прикрывая сверху, чтобы он не замерз. Этот момент очень трепетный, он важен как для мамы, так и для крохи. Во-первых, тепло материнского тела согревает малыша, помогает поддерживать его терморегуляцию. Во-вторых, это важный психологический момент – первое запечатление образа мамы, ее запаха, ощущений от кожи. И в-третьих, заселение кожи и слизистых малыша, который в утробе матери был абсолютно стерильным, определенной микрофлорой. Она нужна для защиты малыша от внешних болезнетворных факторов.
Первые дни жизни крохи: важные моменты
Обычно первые дни малыша в роддоме самые сложные для мамы. Ей нужно многое узнать о поддержании здоровья крохи, как ухаживать за ним, как наладить грудное вскармливание. В родильном доме малыш получит свои первые прививки – первую от гепатита В в первые сутки (с письменного согласия мамы), и от туберкулеза на 4 день жизни. Также все новорожденные проходят неонатальный скрининг – это забор крови на наиболее распространенные генетические патологии. Помимо неонатального скрининга в роддоме ребенок проходит несколько обследований – это могут быть анализы крови и УЗИ головы, внутренних органов. Все проводимые процедуры, включая анализ крови, прививки, ультразвуковое исследование врач обсуждает с мамой, объясняет ей полученные результаты, отмечает эти данные в выписке ребенка.
Важно также знать, что происходит с малышом в первые дни жизни. Он может потерять в весе до 5-7% — это вполне допустимо. Он адаптируется к внешней среде, настраивается грудное кормление, уходит отечность тканей, отходит меконий. С 3-4 дня, когда приходит молоко, вес начинает прибавляться, и постепенно кроха набирает массу, которая была при рождении.
Что должен включать первый осмотр врачом после родов
- Гинекологический осмотр на кресле: врач должен оценить здоровье микрофлоры, швов на промежности, во влагалище, а если были разрывы, то и на шейке матки.
- Оценка состояния швов после кесарева сечения, если оно проводилось: как заживают швы.
- Обсуждение грудного вскармливания, консультация матери. Если женщина не планирует кормить ребенка грудью, врач должен проконсультировать ее по вопросам контрацепции и восстановления менструального цикла.
- Указание симптомов, которые могут потребовать дополнительного обращения к врачу: кровотечение, лихорадка, повышение артериального давления, боль. Это необходимо, чтобы женщина понимала, когда ей следует срочно обратиться за медицинской помощью.
- УЗИ органов малого таза – это необязательная процедура, ее назначают не каждой женщине, поэтому дополнительная диагностика остается на усмотрение врача. Вместо этого доктору следует рассказать о некоторых ограничениях в первые восемь недель после родов. Например, в это время нужно воздерживаться от интимной близости.
Сразу же после рождения новорожденный какает и писает мало. На протяжении первых двух дней жизни у него происходит выделение мекония — первородного кала темного цвета. Потом примерно с 4 дня жизни кал становится золотисто-желтой окраски. Частота испражнений – 3-4 раза в сутки. Мочиться новорожденный может до 25 раз в день.
Иногда случается, что у новорожденного может наблюдаться запор или задержка стула. Редкие испражнения еще не являются свидетельством запора. При искусственном питании испражнения бывают через день, но при этом кал остается мягким. В случае постоянных запоров у малыша обязательно обратитесь к врачу. Если же этот случай единичный, на помощь придет дополнительное питье.
Сколько времени женщина должна находиться в роддоме?
Сколько времени должна проводить в роддоме новоиспеченная мать зависит не только от здоровья самой женщины, но и от родившегося ребенка. Если у женщины не было никаких осложнений во время родов, не было обнаружено разрывов, и процесс восстановления здоровья молодой матери проходит нормально, то это значит, что в родительном доме вам нужно пробыть всего лишь три дня.
На следующий день, когда вы получили результаты всех нужных анализов, в том числе и УЗИ, вас и ребенка уже могут выписать из больницы.
Если вы родили малыша путем кесарева, то, скорее всего вас с крохой оставят в больнице на шесть дней, и если состояние позволит и не будет обнаружено никаких усложнений, уже на седьмой день вы можете успешно возвращаться домой.
Если помощь нужна ребенку
Далеко не всегда мама выходит из роддома в положенные сроки со спящим младенцем в кружевах. Преждевременные роды, врожденные патологии, внутриутробные инфекции, проблемы во время родов и другие факторы могут привести к тому, что ребенок останется в медучреждении на более длительное время.
Поводом для более поздней выписки может стать и затянувшаяся желтуха новорожденных, и значительная потеря веса после рождения. В этом случае ребенок остается в детском отделении до тех пор, пока его состояние не стабилизируется.
Если же выявлены более серьезные проблемы, то через несколько недель малыша переводят из роддома в профильную детскую больницу. Обычно мамам разрешают посещение ребенка (если только он не лежит в реанимации), а иногда возможно и совместное пребывание. Все эти факторы зависят от тяжести состояния малыша и условий в конкретной больнице.
Первые дни малыша в роддоме: в родзале
Первое, что делают с малышом после рождения, — обсушивают кожу, промокая пеленкой. Это нужно сделать как можно скорее, так как испарения с поверхности кожи новорожденного снижают температуру тела уже за несколько секунд. Потеря тепла носит физиологический характер — это стимул для самостоятельного дыхания младенца. Однако через несколько минут охлаждение может стать избыточным и опасным, важно его вовремя предупредить1.
Малышу меняют первую влажную пеленку на сухую, перерезают пуповину, выкладывают на живот матери, то есть создают так называемый контакт «кожа к коже». Этот момент очень важен: так формируется эмоциональная связь матери с ребенком1. Кроме того, мама «делится» с малышом своей микрофлорой, что защищает ребенка от болезнетворных микробов2. На животе у мамы в зависимости от самочувствия новорожденный проводит от 40 минут до 2 часов1.
Кормление новорожденного в роддоме
Сразу же после рождения здоровый ребенок инстинктивно начинает поиск пищи. В течение нескольких часов жизни новорожденный бодрствует, активен и готов к кормлению. Поэтому практикуют раннее прикладывание к груди: в первые 30 минут после рождения прямо в родильном зале1. Это не зависит от вида родоразрешения: естественные роды или кесарево сечение. Сейчас кесарево сечение зачастую выполняют под спинальной анестезией, и женщина находится в сознании.
Важно, чтобы ребенок получил первые капли молозива. Все остальные процедуры (взвешивание, обработка пуповинного отростка, пеленание) проводятся уже после первого прикладывания к груди1. Молозиво — густая желтоватая жидкость, богатая белками, жиром, солями, витаминами и ферментами. Молозиво действует как слабительное, помогает отхождению мекония (первородного стула) у ребенка. Белки-иммуноглобулины молозива обеспечивают защиту крохи от инфекции4.
Молозиво вырабатывается в первые 2–3 дня после родов. У женщины при этом нет ощущения полной груди, и это нормально: молозиво вырабатывается в небольшом количестве, но кроха при этом наедается1. Малыша на грудном вскармливании не нужно допаивать и докармливать. Для стимуляции образования молока нужно кормить младенца по требованию, а «требовать» он может от 8 до 12 и более кормлений в сутки4.
Чтобы ребенок мог полноценно поесть, нужно правильно приложить его к груди. Признаки правильного прикладывания1:
- нижняя губа вывернута;
- ареола вокруг соска полностью захвачена;
- носик прижат к груди.